Горячая линия: +7 (4932) 415-222, 415-333
пн-пт 9:00-20:00, сб-вс 9:00-18:00

Лечение по полису ОМС Гинекологические операции по ОМС
Удаление нежелательных волос Фотоэпиляция
Услуги
Гинекология
Косметология
OMC

Реконструктивная операция молочной железы

Хирургическое лечение рака молочной железы

Рак молочной железы – злокачественная опухоль, способная довольно быстро расти и метастазировать с током крови и по лимфатическим сосудам. Уже в течение многих лет рак молочной железы остается наиболее распространенным злокачественным новообразованием. По данным официальной статистики, на конец 2020 года контингент пациентов с подтвержденным раком молочной железы составлял 734 587 человек; более 80 % из них прошли хирургический этап в комплексном лечении. Полностью уничтожить сформировавшуюся злокачественную опухоль только медикаментозно – невозможно. В большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству, как к этапу комплексного лечения.

Цели операции при раке молочной железы:

  • Удалить максимальное количество пораженных клеток
  • Оценить поражение регионарных лимфатических узлов и удалить необходимое количество пораженных лимфоузлов
  • Восстановить (реконструировать) форму молочной железы

Существует 2 типа операций при раке молочной железы:

  1. Радикальная мастэктомия – удаление молочной железы полностью, иногда сопряженное с удалением ближайших к молочной железе структур.
  2. Органосохраняющие операции – удаляется только часть молочной железы, пораженная злокачественной опухолью и небольшая часть окружающих здоровых тканей. К ним относят лампэктомию – изъятие небольшого очага рака, квадрантэктомию – примерно ¼ молочной железы, а также частичную или сегментарную мастэктомию, предполагающие удаление более чем ¼ органа.

Кому подходит органосохраняющая операция?

Лампэктомия, или частичная мастэктомия может подойти, если:

  • Пациентка крайне обеспокоена предстоящими изменениями.
  • Готова пройти полный курс лучевой терапии.
  • Молочные железы еще не подвергались облучению и на них еще не проводились подобные вмешательства.
  • У женщины обнаружены одна или несколько расположенных рядом опухолей, удаление которых не критично повлияет на внешний вид груди.
  • Новообразование до 5см, на него приходится минимум объема органа.
  • Пациентка не беременна или не нуждается в немедленном проведении лучевой терапии.
  • Риск развития рака во второй молочной железе не высок, а мутаций – изменений в генах BRCA или ATM, повышающих подобную вероятность, нет.
  • Отсутствуют такие заболевания соединительной ткани, как склеродермия или волчанка.
  • У женщины не воспалительная форма рака.
  • В краях изъятой вместе с опухолью ткани нет онкологических клеток.

Показания

  • Первичный рак молочной железы T1N2-3M0, N2-3N1-3M0. C50

Мастэктомия при раке молочной железы.

Врачи выполняют несколько типов подобных операций:

  • При подкожной мастэктомии изымается молочная железа, а кожа, сосок и окружающая его ареола – сохраняются. Такое вмешательство позволяет проводить одномоментную или отсроченную реконструкцию – восстановление формы, но оно не подходит для пациенток с крупными опухолями или новообразованиями, расположенными близко к поверхности кожи.
  • При радикальной мастэктомии полностью удаляется грудь, расположенные под ней мышцы, лимфатические узлы и сосуды, кожа, сосок, ареола и подкожная жировая клетчатка. Возможные менее травматичные вариации данного оперативного вмешательства, с сохранением:
  1. По Маддену: части клетчатки, малой и большой грудных мышц.
  2. По Пейти-Дайсену: большой грудной мышцы.
  3. Ампутация – изъятие только молочной железы, без мышц и лимфатических узлов.
  • При двусторонней мастэктомии удаляется обе молочных железы. Операция подходит женщинам с высоким риском развития онкологии, например, с мутацией – изменением гена BRCA.

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит полное обследование, в ходе которого становится понятно, может ли он перенести процедуру и нет ли у него противопоказаний. По результатам такой диагностики подбирается самая щадящая из подходящих методик хирургического лечения.

В некоторых ситуациях хирургического вмешательства недостаточно – части пациенток назначается лучевая, гормональная, таргетная или химиотерапия. Такое лечение уничтожает оставшиеся после операции микрометастазы, снижает риск рецидива – повторного развития опухоли, сдерживает рост новообразования или уменьшает его размеры.

Успех лечения определяется не только излечением от онкологического заболевания, но и качеством последующей жизни.

Женщины, после калечащих операций, особенно остро переживают расстройства в эмоциональной и социальной сферах, поэтому реконструктивно-пластическая хирургия стала неотьемлемой частью клинической онкологии. Сохранение женской красоты – главная задача реконструктивно-пластической хирургии молочной железы.

Виды реконструкции молочной железы:

  • Одномоментная реконструкция: сочетание радикального удаления злокачественной опухоли молочной железы с восстановлением формы в одном хирургическом вмешательстве. Может сочетаться с пластической операцией на контрлатеральной молочной железе для достижения симметризации.
  • Отсроченная реконструкция: восстановление формы проводят через несколько месяцев (а иногда даже лет) после радикального лечения рака молочной железы.
  • Реконструкция молочной железы может осуществляться с привлечением собственных тканей, а также с использованием аллопротезов (экспандеров, имплантов).
Методика хирургического вмешательства, способ реконструкции определяется строго индивидуально и зависит от множества факторов. Врач, при планировании хирургического этапа лечения, предложит возможные варианты вмешательства и реконструкции, объяснит, по каким причинам считает их наиболее подходящими именно Вам.

Реабилитация после операции по удалению опухоли груди

Сроки восстановления после перенесенного хирургического вмешательства индивидуальны. В основном они зависят от количества удаленных тканей и общего состояния здоровья.

Обычно на возвращение к привычному образу жизни после лампэктомии уходит около 2 недель, после мастэктомии – примерно 4, а реконструкция груди увеличивает эти сроки вплоть до нескольких месяцев.

Перед выпиской врач рассказывает о том, как ухаживать за операционной областью, каких нагрузок избегать и когда к ним можно приступать. Специальная диета во время реабилитации обычно не требуется – желательно просто соблюдать принципы здорового питания, отдыхать, достаточно спать, не перегружаться и ухаживать за раной.

Проверка талона на "ВМП": https://talon.rosminzdrav.ru/ 

Специалисты отделения

ТЫЧКОВА Наталья Александровна
Наталья Александровна
ТЫЧКОВА
Врач-хирург-онколог

Стоимость

Описание Цена Акции
Услуга предоставляется БЕСПЛАТНО

Отзывы клиентов

Услуги клиники
Елена
Профессионал! Очень довольна доктором, всё рассказала подробно, назначила лечение, буду однозначно всем советовать!

Узнать больше

Услуги клиники
Наталья
Хотелось бы выразить огромную благодарность персоналу гинекологического отделения клиники. Романов Владимир Николаевич - хирург от Бога с огромным опытом, ...

Узнать больше

Услуги клиники
Николай
Хороший врач, обработала лицо быстро

Узнать больше

Услуги клиники
Светлана
В клинику обратилась по совету знакомой, мне необходимо было сделать узи перед посещением врача. Специалист УЗи мне понравилась, во время процедуры сразу ком...

Узнать больше

Услуги клиники
Евгения
Замечательный врач! Доброжелательная, ответственная, знает свою работу на высшем уровне. Неоднократно посещала приём, делала операцию-итог отличный, все прош...

Узнать больше

Услуги клиники
Нина
Впервые обратилась в клинику «Европа» на консультацию и, как оказалось, последующим лечением, к врачу гинекологу. Атмосфера в клинике очень прият...

Узнать больше

Услуги клиники
Нина
Проходила лечение у Евгении Сергеевны. Было назначено оперативное вмешательство и последующее лечение. Все было выполнено очень квалифицировано и четко, без ...

Узнать больше

Услуги клиники
Мария
Спасибо большое Марине Васильевне , назначила правильное лечение по экземе.. до этого лечилась у другого врача с другой клинике и был не правильный диагноз

Узнать больше

Статьи по теме

8 признаков опасных родинок
Онколог клиники «Европа» Тычкова Наталья Александровна перечислила основные свойства подозрительных образований на коже.
Подробнее
5 фактов о липофилинге ягодиц⠀
Полезная информация о коррекции фигуры собственным жиром в цифрах.
Подробнее
Жир в клетке
RF-липосакция и другие методы борьбы с локальными жировыми отложениями
Подробнее