Реконструктивная операция молочной железы

Показания: 

• Первичный рак молочной железы T1N2-3M0, N2-3N1-3M0. C50

Мастэктомия при раке молочной железы.

Врачи выполняют несколько типов подобных операций:

• При подкожной мастэктомии изымается молочная железа, а кожа, сосок и окружающая его ареола – сохраняются. Такое вмешательство позволяет проводить одномоментную или отсроченную реконструкцию – восстановление формы, но оно не подходит для пациенток с крупными опухолями или новообразованиями, расположенными близко к поверхности кожи.
• При радикальной мастэктомии полностью удаляется грудь, расположенные под ней мышцы, лимфатические узлы и сосуды, кожа, сосок, ареола и подкожная жировая клетчатка. Возможные менее травматичные вариации данного оперативного вмешательства, с сохранением:

1. По Маддену: части клетчатки, малой и большой грудных мышц.
2. По Пейти-Дайсену: большой грудной мышцы.
3. Ампутация – изъятие только молочной железы, без мышц и лимфатических узлов.

• При двусторонней мастэктомии удаляется обе молочных железы. Операция подходит женщинам с высоким риском развития онкологии, например, с мутацией – изменением гена BRCA.

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит полное обследование, в ходе которого становится понятно, может ли он перенести процедуру и нет ли у него противопоказаний. По результатам такой диагностики подбирается самая щадящая из подходящих методик хирургического лечения.

В некоторых ситуациях хирургического вмешательства недостаточно – части пациенток назначается лучевая, гормональная, таргетная или химиотерапия. Такое лечение уничтожает оставшиеся после операции микрометастазы, снижает риск рецидива – повторного развития опухоли, сдерживает рост новообразования или уменьшает его размеры.

Успех лечения определяется не только излечением от онкологического заболевания, но и качеством последующей жизни.

Женщины, после калечащих операций, особенно остро переживают расстройства в эмоциональной и социальной сферах, поэтому реконструктивно-пластическая хирургия стала неотьемлемой частью клинической онкологии. Сохранение женской красоты – главная задача реконструктивно-пластической хирургии молочной железы.

Виды реконструкции молочной железы:

• Одномоментная реконструкция: сочетание радикального удаления злокачественной опухоли молочной железы с восстановлением формы в одном хирургическом вмешательстве. Может сочетаться с пластической операцией на контрлатеральной молочной железе для достижения симметризации.
• Отсроченная реконструкция: восстановление формы проводят через несколько месяцев (а иногда даже лет) после радикального лечения рака молочной железы.
• Реконструкция молочной железы может осуществляться с привлечением собственных тканей, а также с использованием аллопротезов (экспандеров, имплантов).

Методика хирургического вмешательства, способ реконструкции определяется строго индивидуально и зависит от множества факторов. Врач, при планировании хирургического этапа лечения, предложит возможные варианты вмешательства и реконструкции, объяснит, по каким причинам считает их наиболее подходящими именно Вам.

Реабилитация после операции по удалению опухоли груди

Сроки восстановления после перенесенного хирургического вмешательства индивидуальны. В основном они зависят от количества удаленных тканей и общего состояния здоровья.
Обычно на возвращение к привычному образу жизни после лампэктомии уходит около 2 недель, после мастэктомии – примерно 4, а реконструкция груди увеличивает эти сроки вплоть до нескольких месяцев.

Перед выпиской врач рассказывает о том, как ухаживать за операционной областью, каких нагрузок избегать и когда к ним можно приступать. Специальная диета во время реабилитации обычно не требуется – желательно просто соблюдать принципы здорового питания, отдыхать, достаточно спать, не перегружаться и ухаживать за раной.

Проверка талона на "ВМП": https://talon.rosminzdrav.ru/