Операции при раке молочной железы
Лечение рака молочной железы хирургическим методом.
Злокачественное образование, развивающееся в молочных железах, носит название «рак молочной железы». Эта патология является самая распространённая среди онкологических заболеваний у женщин. По данным официальной статистики, на конец 2020 года контингент пациентов с подтвержденным раком молочной железы составлял 734 587 человек; более 80 % из них прошли хирургический этап в комплексном лечении. Диагностика на ранней стадии в большинстве случаев позволяет побороть опухоль.
Цели операции при раке молочной железы:
-
Удаление как можно большего количества измененных клеток.
-
Оценка распространения онкологии на лимфатические узлы – крошечные органы лимфатической системы, задерживающие и обезвреживающие опасные вещества.
-
Реконструкция – восстановление формы груди после изъятия опухоли.
Существует 2 типа операций:
-
Мастэктомия – резекция, или удаление всей груди полностью, включая сосок, а иногда и других ближайших к ней нормальных тканей.
-
Органосохраняющие операции, при выполнении которых вырезается только часть молочной железы, в которой располагается опухоль, и небольшое количество окружающих ее здоровых тканей. К ним относят лампэктомию – изъятие небольшого очага рака, квадрантэктомию – примерно ¼ груди, а также частичную или сегментарную мастэктомию, предполагающие удаление более чем ¼ органа.
Кому подходит органосохраняющая операция?
-
отсутствие положительного результата от проводимого органосохраняющего лечения;
-
противопоказание к лампэктомии;
-
опухоль имеет размер более 5 см;
-
образование в груди множественных узлов или кист;
-
рецидив после органосохраняющей операции;
-
сохранение раковых клеток после предыдущего хирургического вмешательства;
-
сопутствующий гнойный процесс;
-
распад опухоли;
-
фиброэпителиальная опухоль.
Мастэктомия при раке молочной железы.
Удаление злокачественной опухоли молочной железы проводится после полного предварительного обследования на 2 и последующих стадиях заболевания. В зависимости от особенностей образования, хирург-онколог определяет метод, по которому будет проведена операция.
Виды мастэктомии:
-
радикальная;
-
модифицированная радикальная.
Операция при онкологии молочной железы у женщин радикальным методом предполагает полное удаление молочной железы, малой и большой мышцы и всех трех уровней лимфоузлов. Такая методика применяется преимущественно при выявлении метастазов или в паллиативных целях, когда лечение проводится для поддержания и облегчения жизни пациентки с терминальной стадией рака.
Модифицированная мастэктомия так же имеет радикальное направление, но допускает, в зависимости от методики, сохранение одной или обоих мышц, лимфоузлов (частично или полностью). Модифицированный вид операции дает возможность избежать серьезной деформации грудной клетки, нарушений работы организма (из-за удаления лимфоузлов) и сохранить возможность пластики груди для ее реконструкции.
При двусторонней мастэктомии удаляется обе молочных железы. Операция подходит женщинам с высоким риском развития онкологии, например, с мутацией – изменением гена BRCA.
Перед вмешательством пациент проходит полное обследование, в ходе которого становится понятно, может ли он перенести процедуру и нет ли у него противопоказаний. По результатам такой диагностики подбирается самая щадящая из подходящих методик мастэктомии.
В некоторых ситуациях хирургического вмешательства недостаточно – части пациенток назначается лучевая, гормональная, таргетная или химиотерапия. Такое лечение уничтожает оставшиеся после операции микрометастазы, снижает риск рецидива – повторного развития опухоли, сдерживает рост новообразования или уменьшает его размеры.
Успех лечения определяется не только излечением от онкологического заболевания, но и качеством последующей жизни.
Женщины, после калечащих операций, особенно остро переживают расстройства в эмоциональной и социальной сферах, поэтому реконструктивно-пластическая хирургия стала неотьемлемой частью клинической онкологии. Сохранение женской красоты – главная задача реконструктивно-пластической хирургии молочной железы.
Виды реконструкции молочной железы:
Реконструктивная маммопластика восстанавливает форму органа, устраняет асимметрию тела, а также помогает справиться с психологическими последствиями утраты груди. При этом данные исследований показывают, что такие вмешательства безопасны и не влияют на частоту рецидива опухоли.
Реконструкция молочной железы после мастэктомии может быть:
-
Одномоментной – выполняется вместе с удалением груди, при этом хирург старается максимально сохранить кожу над молочной железой, зону соска и ареолы, а восстановление проводится с помощью импланта.
-
Отсроченной – при наличии противопоказаний реконструкция назначается через определенное время (не менее, чем через 6 месяцев) после завершения лечения онкозаболевания, обычно проводится в два этапа.
Разработаны различные способы реконструкции молочной железы с использованием собственных тканей организма, искусственных материалов, а также их сочетаний.
Методика хирургического вмешательства, способ реконструкции определяется строго индивидуально и зависит от множества факторов. Врач, при планировании хирургического этапа лечения, предложит возможные варианты вмешательства и реконструкции, объяснит, по каким причинам считает их наиболее подходящими именно Вам.
Реабилитация после операции по удалению опухоли груди
Сроки восстановления после перенесенного хирургического вмешательства индивидуальны. В основном они зависят от количества удаленных тканей и общего состояния здоровья.
Обычно на возвращение к привычному образу жизни после лампэктомии уходит около 2 недель, после мастэктомии – примерно 4, а реконструкция груди увеличивает эти сроки вплоть до нескольких месяцев.
Перед выпиской врач проводит полную консультацию о том, как ухаживать, каких нагрузок избегать и через какой период к ним можно возвращаться. Важно соблюдать принципы здорового питания (специальных диет не требуется). Отдых, здоровый сон, обработка раны и равномерные нагрузки помогут быстрее восстановиться после операции.
Специалисты отделения
Стоимость
Описание | Цена | Акции |
---|---|---|
Мастэктомия при раке молочной железы простая (с лимфодиссекцией). | 80 000 | - |
Мастэктомия при раке молочной железы простая двухсторонняя (с лимфодиссекцией). | 150 000 | - |
Ампутация молочной железы (без лимфодиссекции) односторонняя. | 50 000 | - |
Подкожная мастэктомия при раке молочной железы с одномоментной реконструкцией имплантом или установкой экспандера (без стоимости протеза) одностороння. | 120 000 | - |
Мастэктомия с одномоментной пластикой дефекта собственными тканями (лоскутами). | 140 000 | - |
Радикальная резекция молочной железы 1 категории сложности (размер опухоли до 1,5 см, с лимфодиссекцией). | 90 000 | - |
Радикальная резекция молочной железы 2 категории сложности (размер опухоли более 1,5 см) (с лимфодиссекцией). | 110 000 | - |
Отсроченная реконструкция молочной железы тканевым экспандером (без стоимости протеза). | 130 000 | - |
Отсроченная реконструкция молочной железы с заменой тканевого экспандера на имплант (без стоимости протеза). | 60 000 | - |
Реконструкция соска 1 кат.сложности. | 25 000 | - |
Реконструкция соска 2 кат.сложности. | 35 000 | - |